网站首页　　新闻中心　　医院介绍　　名医风范　　典型病历　　感 谢 信　　电子病历　　疾病专题　　求治方法　　联系我们
精神分裂症
您现在的位置： 国际精神网 >> 文章中心 >> 疾病专题 >> 疑病症 >> 概述 >> 文章正文
专 题 栏 目
  • 疾病专题
    		•
    最 新 热 门
    最 新 推 荐
     
    　　疑病症    热     ★★★
    疑病症
    文章来源：北京文友医院 点击数： 更新时间：2007-1-11 14:52:39

        疑病症是指个体对自身的健康状况或身体某些功能的过分关注,以致怀疑有某种躯体或精神病虽然所怀疑的情况与实际情况不相符，而且医生的解释及客观的医疗检查结果不足以消除固有成见。患者往往感觉过敏，除对一般性强度外来刺激不堪忍受外，对体腔内脏的活动也能清晰的感知并过分关注。如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵引、扭转、热气上冲等。
    　　疑病症属于中医“多思”“善虑”的范畴。从中医角度来看，多由于素体虚弱或是长期情志不畅而致脏腑亏损，气血虚弱，神失所主而致，主要涉及脏腑有心、肝、脾、胆等，临床以心虚证多见由于个体差异，患者可出现多种多样的临床表现。
    １、发病率
    　　本病发病率国内外差别较大。据国外调查资料，在内科病例中，约３－１３％为疑病症，而精神科患者中本病也占１－２％，国内对１２地区流行病学调查，本病患者率为０.１５％,占全部神经症０.７％。属最少见的一类神经症。国内外流行病学调查差别如此之大,可能是诊断标准及对本病概念之差异所致。本病以女性患者居多，起病年龄可早可晚，但起病于４５岁以后的患者还较多见。
    ２、病因
    　　本病的发生主要与心理社会因素有关，患者往往有性格缺陷的基础。
    （１）社会心理因素：
    １、传统的错误观念：如对　手淫危害过分地夸张，且广为流传使不少手淫患者过度关心自身的症状
    ２、受亲友死于某种严重疾病的严重影响，使患者本身也对这种疾病过度关注。
    ３、医源性因素：包括医生不恰当的语言，情绪或行为；诊断错误或治疗失当，反复做检查，未能确诊等。
    ４、长期过分紧张，疲劳或受到挫折后，如取得病人身份有利于摆脱困境，但这些又不是有意识进行的。
    （２）心理素质
    １、人格缺陷：
    　　与本病发生有一定联系，如有孤僻，内向，缺乏兴趣爱好，对自己身体过分关注或具有自恋倾向等人格特征，为本病发生提供了重要基础。
    ２、自主神经不稳定：
    　　青春期及更年期是人体变化较大的时期，容易出现自主神经不稳定的症状如心悸、发热、血压波动等，对此有些人比较敏感，而产生疑病观念。
    （３）临床表现
    　　疑病症患者常有自身的性格缺陷，如固执、吝啬、谨小慎微，要求十全十美，好反复思考、缺乏灵活应变的性格。因此患者对自己健康过分关心，对自己身上任何细微变化都特别警觉，且焦虑不安或紧张恐惧。而这些变化对正常人来说是微不足道的，患者往往害怕或确认自己患某种严重疾病，为此反复求医，反复作各种检查。尽管医生再保证他未患任何病，各种检查也未发现异常，但病人仍持怀疑态度。认定医生或者缺乏经验，未见过自己这种病，或者故意骗他们，不敢向他们吐露真情，而对各种检查亦持怀疑或不相信态度，为此反复更换医院或医生，要求检查治疗。由于病人将注意力大部分或全部集中于自己身体健康，因此对学习、工作及日常生活均有影响。
    　　疑病症临床表现可能有以下形式。
    （１）感觉性疑病症：疑病性不适感十分明显，可伴有焦虑或抑郁。
    （２）观念性疑病症：疑病观念突出，而躯体不适或心境变化不明显。
    （３）单症状疑病症：表现为单一明确的疑病症状，其疑病观念具体而明确，但仍未达到妄想程度。
    （４）身体变形障碍或变形恐怖症
    　　如坚信自己的面部或其它体表部位存在严重的缺陷或变丑，亦有患者认定自己身上发生难闻的臭味，虽经解释和检查，均不能动摇其观念。主要见于青少年。
    　　归纳起来，本病的表现有三个主要特点：１、患者持久地认为自己体内某部分有病。常常诉述的是头颈、胸腹部的毛病，也可涉及全身。患者的诉述常不厌其祥，从病因、起病形式、部位、就医经过均一一介绍，其间常夹杂不少医学专业术语。对病情的描述或明确而细致或含糊而多样化。而生物学检查特异发现或发现很少，即使有发现也难以解释症状。２、在体查、实验室检查没有阳性发现后医师的解释不能使患者信服，或病人暂时接受，不久又　故态复萌。３、患者症状持续时间长，有烦恼、抑郁情绪、多方求医，严重时可影响工作、生活，甚至失去劳动力。
    ４、诊断与分型
    （１）符合神经症的诊断标准.
    （２）以疑病症状为主要临床相，表现为下述中的至少项。
    １、对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康不相符。
    ２、对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。
    ３、牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。
    ４、反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消其疑虑。
    （３）排除强迫症、抑郁症、偏执性精神症等诊断，疑病症不仅限于惊恐发作。
    ５、鉴别诊断
    （１）与精神分裂症相鉴别
    　　疑病症的妄想往往与具体的病症相关联，相对较轻，而精神分裂症的妄想则全部都毫无依靠，内容荒诞不经。精神分裂症患者早期可出现疑病观念，并可　　发展成为疑病妄想。疑病妄想是一种病态的信念，与现实不符，且不能纠正；常常有离奇怪异的特点，容易泛化，兵常常与被害妄想相联系精神分裂症病人的疑病症状常较古怪，如口腔内充满了头发的感觉，脑子一边溶化成水的感觉，内容也变化不定，且无求治要求等特征性的思维联想障碍、情感不协调、病后明显人格改变，无自知力等可作为鉴别依据。
    （２）与其他神经症相鉴别
    　　疑病症主要是对自己身体健康状况的怀疑，对其他方面反应正常，也无去神经症相应症状。其中疑病症与抑郁症有一些相似之处，要特别注意鉴别。抑郁症以心境低落为首发症状并一直是主要临床相。病人总感到厌倦、情绪不佳、干什么事都费力，但能适应生活基本要求。疑病症可作为伴随或附加症状，从症状出现的先后及在临床中所占的比例可供鉴别。
    （３）与躯体疾病伴疑病症状的鉴别
    　　从理论上讲，由于有客观存在的躯体疾病作为基础，如心绞痛病人典型的发作形式与心电图异常应该不难与原发性疑病症相鉴别。在实际工作中，这种继发性疑病症状较为多见和。有研究显示，心身疾病如冠心病，高血压，支气管哮喘等患者常有一种夸大症状的趋势，使得对躯体症状与疑病症状的区分颇为困难，应引起临床医师的注意。
    ＊中医药治疗要点
    （１）辨证论治
    　　该病临床上虚证居多，治疗上以补益为原则，具体的治疗方法则主要是根据其临床表现进行辨证论治，临床上一般将该病分为三型。
    １、心脾两虚
    　　主证：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
    　　辨证分析：本证多见于素体虚弱，情志抑郁，导致心脾两虚而致。心血亏虚，神失所主。故出现多思善疑，心悸胆怯，脾失健运，气血生化乏源，故出现头晕神疲，纳差等症。舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为气血两虚之象。其中以多思善疑，面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱为辨证要点。
    ２、心阴亏虚
    　　主证：情绪不宁，多思善虑，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
    ３、肝阴亏损
    　　主证：情绪不宁，急噪易怒，多疑善忘，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，或头痛且胀，面红目赤，舌干红，脉弦细或数。
    　了解更多信息，请拨打电话010-86809595
  • 上一篇文章：

  • 下一篇文章： 没有了
    		•
    【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
    相关文章
    疑病症中医药治疗分型
    疑病症的鉴别诊断
    疑病症的诊断与分型
    疑病症的临床表现
    疑病症的病因
    疑病症的发病率
    疑病症
    收藏本站
    设为首页
    联系我们
    站点地图
    医院招聘
    English
    繁体版
    国际精神网 © Copyright 2004-2006 All rights reserved 版权所有

    本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
    咨询电话：010-86809595 邮箱：gjjsw8@163.com
    地址:北京朝阳区华威北里甲10号(劲松南路东口)北京文友医院
    京ICP备06038475号
    265自助链