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    　　疑病症的鉴别诊断    热     ★★★
    疑病症的鉴别诊断
    文章来源：北京文友医院 点击数： 更新时间：2007-1-11 13:26:28

    （１）与精神分裂症相鉴别
    　　疑病症的妄想往往与具体的病症相关联，相对较轻，而精神分裂症的妄想则全部都毫无依靠，内容荒诞不经。精神分裂症患者早期可出现疑病观念，并可　　发展成为疑病妄想。疑病妄想是一种病态的信念，与现实不符，且不能纠正；常常有离奇怪异的特点，容易泛化，兵常常与被害妄想相联系。精神分裂症病人的疑病症状常较古怪，如口腔内充满了头发的感觉，脑子一边溶化成水的感觉，内容也变化不定，且无求治要求等特征性的思维联想障碍、情感不协调、病后明显人格改变，无自知力等可作为鉴别依据。
    （２）与其他神经症相鉴别
    　　疑病症主要是对自己身体健康状况的怀疑，对其他方面反应正常，也无去神经症相应症状。其中疑病症与抑郁症有一些相似之处，要特别注意鉴别。抑郁症以心境低落为首发症状并一直是主要临床相。病人总感到厌倦、情绪不佳、干什么事都费力，但能适应生活基本要求。疑病症可作为伴随或附加症状，从症状出现的先后及在临床中所占的比例可供鉴别。
    （３）与躯体疾病伴疑病症状的鉴别
    　　从理论上讲，由于有客观存在的躯体疾病作为基础，如心绞痛病人典型的发作形式与心电图异常常应该不难与原发性疑病症相鉴别。在实际工作中，这种继发性疑病症状较为多见和。有研究显示心身疾病如冠心病，高血压，支气管哮喘等患者常有一种夸大症状的趋势，使得对躯体症状与疑病症状的区分颇为困难，应引起临床医师的注意。
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