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    　　癔症的临床表现    热     ★★★
    癔症的临床表现
    文章来源：北京文友医院 点击数： 更新时间：2007-1-9 15:10:57

      　癔症发病特点为发病突然，随时随地可突然发作。症状具有夸张性特点，特别是在人多的场所发作尤剧，病人大喊大叫，表现出极端痛苦的样子，可寻找到明显的精神因素。如急剧紧张，包括重大生活事件、强烈内心冲突或情感体验而激起的气愤、委屈、惊恐、忧虑等，尤其是在内心的烦恼无法表达与发泄时。而且有时并没有即时的精神刺激，但当患者联想到初次发病地情景时也会引发症状的发作。同时患者的发病基础在于性格的缺陷，癔症患者情感极不稳定，又胜过理智，行为受情感支配，自我中心，希望受到人家注意，幻想丰富，暗示性高，由于接受他人暗示。
      　具体表现为精神障碍和躯体障碍两个方面：
    １、精神障碍主要表现为以下几个方面：
    （１）阵发性意识障碍缩小，表现为患者意识范围缩小,时空感知局性，出现朦胧迷惘昏睡等状态.
    （２）具有情感发泄特征的急剧情感爆发，常在遭遇精神刺激时突然发作，哭喊吵闹，捶胸顿足，甚至撕衣毁物，碰壁撞墙，尽情发泄内心愤懑，有人围观时症状更加剧烈，历时数小时后自行缓解，侍侯部分遗忘。
    （３）癔症性漫游，此症常发生在白天睡觉时，患者离开住所或工作单位，不辞而别，外出漫游。漫游过程中患者能保持基本的自我料理，这种漫游事先无任何目的，开始和结束都是突然的，一般历时数小时至数天，清醒后对发病经过不能完全回忆。
    （４）心因性遗忘，表现为选择性遗忘与精神创伤有关的内容，界限性遗忘生活中某一经历，而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创伤性的，是令病人痛苦的。
    （５）心因性痴呆，包括假性痴呆、童样痴呆、近似回答综合症，它是一种精神刺激后突然出现的非器质性因素引起的智力障碍。对于简单问题的回答，给予近似却是错误的回答。例如１＋１＝３，一双手有９个指头等。还有些患者则突然显得天真幼稚，虽然是成人却咿呀学语活蹦乱跳，撒娇淘气逢人便称叔叔阿姨。
    （６）身份障碍，出现双重人格、多重人格，表现为患者突然对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常活动。常见的形式如鬼神附体。
    （７）有时也会有阵发性精神病性障碍。
    　　　躯体障碍又称转换性癔症。主要是指运动障碍和感觉障碍等转换症状。各种检查不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。其神经症状也与神经解剥生理相矛盾，其表现形式可分为运动障碍和感觉障碍：
    1、痉挛发作：受到精神刺激或暗示时发生，缓慢倒地，呼之不理，全身僵直，肢体抖动，或呈角弓反张姿势。患者表情痛苦，眼角含泪，一般持续数十分钟，值得警惕的是，国外报道大约有１/３的这类患者可能合并有真正的癫病。
    ２、局部肌肉的抽动或阵挛：可表现为肢体的粗大颤动或某一群肌肉的抽动，或是声响很大症状可持续数分钟至数十分钟，停顿不久又可持续。
    ３、肢体瘫痪：可表现为单瘫、偏瘫或截瘫。伴有肌张力增强者常固定于某种姿势，被动运动时出现明显抵抗。病程持久者可能出现废用性萎缩。
    ４、行走不能：双下肢活动正常，但不能站立行走，站立时无人支撑，则缓慢倒地。虽不能起步行走但有时可以双足并拢，呈雀跃状跳行。
    ５、缄默症、失音症：不用语言而用书写或手势与人交谈，又称缄默症。想说话，但发不出声音，或仅发出嘶哑的、含糊的、细沙的声音，称为失音症。
    ６、感觉过敏：对一般的声、光刺激，均难以忍受，轻微的抚摸可引起剧烈疼痛。
    ７、感觉缺失：表现为局部或全身的感觉缺失，缺失的感觉可分为痛觉、触觉、温觉、冷觉或振动觉缺失的范围与神经分布不一至。
    ８、感觉异常：如感觉咽部有梗阻或异物感，称癔症球；头部紧痛感，沉重感，称癔症盔。精神因素引起的头痛或其他躯体部位的疼痛，称心因性疼痛。
    ９、视觉障碍：可表现为失明、管状视野、单眼复视。
    10、听觉障碍：表现为突然失聪或选择性耳聋，即队某一类声音辩听缺失。了解更多信息，请拨打电话010-80689595
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